诊所规章制度

[合集]诊所规章制度

在现实社会中，制度起到的作用越来越大，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编为大家整理的诊所规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

1、医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作，儿科主任应加强对本科的业务技术指导，应确定一位主治医师或高年资住院医师协助科室主任领导本科的门诊工作。

2、儿科参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

4、对疑难重病员不能确诊，病院两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师珍视。科主任应定期出门诊，解决疑难病例，对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

5、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病例。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

6、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时，医师要加强对治疗室的.检查指导，必要时，要亲自操作。

7、门诊与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

8、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒制度，防止交叉感染，应建立传染病诊室，做好疫情报告。

9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题尽量简化手续，有计划地安排病院就诊。

10、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

11、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药、尽可能减轻病员的负担。

12、对基层或转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

1、村卫生室实行“独立核算、自负盈亏”，建立健全财务账套，做好药品、物资、现金、银行和往来账记录，由卫生院财务经办人员和片区会计定期审核。

2、确定一名兼职人员任出纳员，一名兼职人员任会计记账人员。

3、做到钱、帐分人管理，管账不管钱和物资的原则。定期核对帐套。对现金、银行日记账做到日清月结。账物月底核对清楚。

4、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价。收费支付凭证。

5、认真执行合作医疗报销规定，接受合医办和群众监督。

6、严格财务手续，报销凭证内容完整，实行一支笔审批制度。

7、年初向卫生院申报年度内部分配方案，卫生院长审批后执行。

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。

2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。

3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔(高1.6米左右)，并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟;每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。

4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣(小围兜)、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。

5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、 无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。

6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。

7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。

8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针 刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。

9、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。

10、接诊每一个患者时首先要说:“您请坐，”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要问:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者叙述病史时要看着中考耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。

11、医生在检查、治疗的'过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子，然后全面检查并告知患者其它牙齿的疾患。在检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙齿附着齿区引起患者不适。

12、治疗前要向患者介绍2至3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点及大致的价格、在征得患者同意后再开始治疗(阻生齿拔出，小手术需要签同意书)。必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。

13、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进钟、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和进行。

14、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。

15、治疗的过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。

16、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留边通知和预约取消预约、调整椅位使患者离开椅位。

17、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历 ……此处隐藏29654个字……慎，遵守调配技术，操作常规，称量准确，不得估量取药；调配西药时不得用手直接接触药物。

3、毒、限、剧、麻药的处方调配须按“毒限剧麻药品管理制度’办理。

4、配药严格执行三查四对；三查：查配方、用法、禁忌。四对;：对药品、剂量、含量、用途。

5、发药时应七对一交代；七对：对姓名、性别、年龄、药品、剂量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事项，并予注明。

6、发现过期、变质药品时应及时处理，不得发给患者。对已发出的药品原则上不予退回，如确需退药时，只限于注射剂和原包装片、丸剂。

7、做好药房卫生清洁工作、防止药物被污染。

8、非工作人员未经允许不得进入药房

药品购进验收管理制度

1、认真贯彻执行《药品管理法》、《药品流通监督管理法》等相关法规、规章，防止购进、使用假劣药品。

2、购进药品时，对供货单位及其销售人员的合法资格、经营方式和范围进行审核确认，索取供货单位一证一照复印件、销售人员委托授权书、销售人员身份证复印件等相关材料并建档保存。

3、购进药品首先鉴定购货合同，并明确质量条款以确保药品质量。

4、购进药品时，索取并留存合法有效的票据，做到票、货相符，对购进药品的外观、质量、内外包装及各种标识等进行检查、验收，做到记录真实完整。

5、中药饮片外包装应标明品名、产地、生产企业、生产日期（批准文号）等内容。

6、进口药品和特殊药品的购进验收按相关规定执行。

酒泉市药品监督管理局监制

药品陈列、拆零及调剂管理制度

1、药品陈列严格按药品分类原则，按剂型、用途、储存要求分类陈列摆放。

（1）药品与非药品分柜陈列

（2）内服药和外用药分开摆放

（3）处方药与非处方药分柜摆放，并标有专有标识。

（4）对要求低温贮藏的药品应陈列摆放在具有可视条件的冷藏柜中；

（5）中药饮片装斗前做好质量复核，防治错斗、串斗和混药。

（6）定期做好卫生清洁、避光通风等陈列药品的养护。

2、拆零药品集中存放包装；药品拆零有清洁卫生的拆零工具和专用包装袋，包装袋注明药品名称、规格、批号、有效期、用量、医疗机构名称等内容及建立并认真填写药品拆零记录。 处方调配前，调剂人员对处方认真审查，对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超量处方拒绝调配，必要时经原

3、处方医师更正或重新签字后方可调配和使用。调配处方应做到称取准确、包装规范，经核对无误后发给患者，并详细交代用法、用量及注意事项。处方审核、调配、复核人员均应在处方上签字或盖章。特殊药品的使用严格按相关规定进行。

第一章、总则

第一条、为规范中医综合诊所的管理，提升服务质量，保障诊疗安全，制定本规章制度。

第二条、中医综合诊所是指以中医诊疗和中药服务为主要内容，提供中西医结合综合医疗服务的医疗机构。

第三条、中医综合诊所秉承“以患者为中心，安全第一，服务至上，规范诊疗”原则。

第四条、中医综合诊所应具备中医执业医师资格，符合国家相关规定，并依法向社会提供医疗与保健服务。

第五条、中医综合诊所应遵循国家有关法律法规和政策，积极参与医疗质量评估，开展持续教育，提升医疗服务质量。

第六条、中医综合诊所应实行责任医生制，每位患者需有专属责任医师负责全程协助就诊。

第七条、中医综合诊所应设立医疗质量控制委员会，负责监督医疗服务质量，协助完善规章制度。

第八条、中医综合诊所应提供舒适的就诊环境，保护患者隐私，确保服务过程的安全和温馨。

第二章、就诊服务

第九条、中医综合诊所应提供专业的中医诊疗和中药服务，在诊疗过程中尽量减少病人的痛苦。

第十条、中医综合诊所应设立便捷的预约系统，保障患者随时能够享受到就诊服务。

第十一条、医生在门诊诊疗过程中应做到熟悉病情、科学分析、恰当论治，确保诊断准确和治疗科学。

第十二条、中医综合诊所应建立规范的中药制剂过程控制，确保中药质量和用药安全。

第十三条、中医综合诊所应设立初诊、复诊制度，合理安排看病时间和医生资源。

第十四条、中医综合诊所应建立病历归档制度，做好病历资料的保存和管理。

第十五条、中医综合诊所应加强患者教育，定期开展健康讲座和义诊等公益活动。

第三章、医疗质量保障

第十六条、中医综合诊所应严格遵守医疗行为规范，保护患者的合法权益，拒绝不合理医疗行为。

第十七条、中医综合诊所应主动配合卫生主管部门对医疗质量进行监督和检查。

第十八条、中医综合诊所应建立规范的医疗质量管理体系，加强对医疗风险的识别和控制。

第十九条、中医综合诊所应及时进行医疗事故的`报告，并按照规定进行调查、处理和赔偿。

第二十条、出现医疗纠纷时，中医综合诊所应积极与患者协商解决，如无法达成一致，可依法维权。

第二十一条、中医综合诊所应建立医疗质量投诉与反馈机制，及时处理患者投诉，并对处理结果进行回复。

第四章、安全管理

第二十二条、中医综合诊所应加强各类传染病的防控，落实消毒制度，确保患者和医务人员的安全。

第二十三条、中医综合诊所应建立院内安全管理制度，制定相应措施，确保医院的正常运营和安全。

第二十四条、中医综合诊所应建立药品管理规章制度，确保中药的质量和安全。

第二十五条、中医综合诊所应严格遵守医学伦理规范，保护患者的隐私和个人信息。

第五章、财务管理

第二十六条、中医综合诊所应按照国家相关规定和财务制度，合理使用和管理医疗资源。

第二十七条、中医综合诊所应定期进行财务审核和审计，确保账目的真实和合规。

第二十八条、中医综合诊所应及时向患者提供诊疗费用明细和发票，确保费用的透明和合理。

第六章、法律责任

第二十九条、在涉及法律纠纷时，中医综合诊所应全程配合司法机关的调查和处理工作。

第三十条、中医综合诊所在违反法律法规、伦理规范、诊所章程的情况下，将承担相应的法律责任。

第七章、附则

第三十一条、中医综合诊所的规章制度，应不时根据实际情况进行修订和完善。

第三十二条、中医综合诊所的医务人员应定期接受继续教育和培训，提高自身专业素质。

第三十三条、对于违反规章制度的医务人员，中医综合诊所将进行相应的纪律处分。

第三十四条、本规章制度自颁布之日起施行，中医综合诊所应于一周内制定相应的落实措施。

以上是中医综合诊所的规章制度，旨在规范管理，提升服务质量，保障诊疗安全，为患者提供优质的医疗服务。希望中医综合诊所能够严格遵守，落实到位，并不断完善和提升。